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头癣

疾病百科 带你了解什么是头癣

发布时间:2016-07-22 15:16:26

  (一)黄癣


  黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮,我国俗称“秃疮”,而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村,多见于7~13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和青少年也可发生。


  (二)白癣


  白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。


  (三)黑点癣


  该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣之后。


  头癣有哪些症状表现


  (1)流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行,如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村,可散发或小规模流行;黑癣发病率低,城市乡村都有。


  (2)患病年龄 白癣主要发生在儿童,到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈,故成人和儿童皆可发病。


  (3)传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外,常通过理发工具而传染。


  (4)皮损特点 白癣初起为散在的小片,后来扩大,周围可有小的卫星样损害,表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱,干后变成黄痂,呈碟状,逐渐增大融合,甚至盖满整个头皮,其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大,常疏散分布,病发出皮就断,留下许多小黑点。


  (5)病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜,头发离头皮2~3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜,但不一定折断;黑癣病发出皮即断。


  (6)预后 白癣愈后不留疤,到青春期可自愈,很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕,造成永久性秃发;黑癣发展很慢,可引起点状疤痕。


  (7)直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子,较大。


  怎么用药治疗儿童头癣


  在治疗方面,灰黄霉素曾是治疗头癣的首选药物,但由于其对肝脏具有一定的副作用,且疗程长,与角蛋白的亲和性差,停止治疗后组织中的药物浓度迅速下降,无后续效应。特比萘芬(倍佳)是第二代丙烯胺类的抗真菌药物,其突出的特点在于它具有杀菌及抑菌的双重作用,主要通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,导致角鲨聚集,脂滴沉积于细胞壁及细胞浆内,引起细胞膜破裂,达到杀菌作用;其次可导致麦角固醇缺乏,真菌细胞膜生长受干扰,真菌停止生长,达到抑菌作用。


  对于特比萘芬,按体重给药,体重《20kg,62.5mg/d;20-40kg,125mg/d;》40kg,250mg/d,于晚饭后顿服,连服6周。同时嘱患儿每日以10%硫磺软膏洗头,外用2.5%碘酒每日1-2次。所有患儿每周剃头1次,每周煮沸枕巾、帽子1次。治疗开始时、结束时及停药后第4周,分别记录症状、体征,进行临床评估和真菌学检查。治疗前后检查血尿常规、肝肾功能。


  发现其口服吸收良好,药物首选通过真皮和表皮深层进入角质层,其次通过皮脂腺到达毛发,治疗显示特比萘芬治疗停药后真菌学治愈率继续升高,临床症状继续改善,说明其有强大的药后效应。与灰黄霉素相比,特比萘芬不作用于Cyt-P450,高度选择作用真菌膜的角鲨烯,故有利于具器质病及体弱者和小儿的治疗。


  头癣有什么检查方法


  头癣是一种常见的皮肤疾病。但是对于头癣的治疗首先要点是确诊头癣才能根治头癣哦。


  头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。


  主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。


  (一)真菌直接镜检:黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子,黄癣中可见鹿角菌丝及孢子;白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子;黑点癣为发内成串排列的链状孢子,孢子较大。


  (二)真菌培养:可帮助确定致病菌种。


  (三)伍德氏灯检查:黄癣呈暗绿色荧光;白癣为亮绿色荧光;黑点癣无荧光。


  怎么预防小儿传染头癣



  白癣和黑癣如不及时诊断和治疗,很易化脓、结痂、皮肤破溃而产生永久性秃发。


  近来,在我国农村发现较多小儿头癣病例,起初是由接触受真菌感染的牛、狗、猫的毛发引起。由于城乡人员来往密切,头癣已传入到我国城市。一般可以通过接触受头癣真菌污染的理发工具、枕头、枕席、被褥等被传染,也可以通过接触受感染的狗、猫等动物皮毛被感染。


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